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聊点关于实习的一些比较较少有人提到过的一些东西
在咱们去美国实习的过程中, 其实在实习地点除了学习本身, 还会遇到很多意料之外的事情. 在这种情况下, 每个人各自的其他学科的知识储备和非医学方面的经验往往会起到意想不到的效果, 而这一点很多时候是会给同事和带教医生留下相当深刻的印象的, 这无疑对于要LOR有很大帮助, 并且也可以通过这种方式了解未来在填写ERAS CV时自己能写的可以突出自己的highlights.
以下是笔者亲身经历的一些示例, 大家可以以此为基础来考量
笔者在纽约的诊所实习期间, 曾经帮着诊所修过ECG和一些其他的仪器, 此外还帮助诊所做过电脑的系统维护. 这种其实都是些没遇到之前想都想不到的一些意外情况. 所谓ECG机器的维修其实就帮忙拆卸一些硬件, 上上螺丝这类稍有动手能力就能解决的小问题. 很多人可能会觉得这算什么亮点, 包括我一开始也是这么想的, 但是再想想美国普罗大众的教育水平和生活习惯, 在他们眼中有时这类trouble-shooting的能力确实是"amazing"的级别的. ECG机器某天需要拆个硬件进行维护, 因为之前帮忙搞过几次类似的工作, MA习惯性推着机器来找我让我搞. 她指着其中一个原件说把这个拆下来擦擦再装上去就好, 结果我一看发现她让我拆的和实际上需要拆的完全是俩东西, 跟她说了之后她表示只要能解决就好. 笔者在诊所时还发现他们用的MAC电脑八百年没做过系统软件自检和更新了, 以上为背景. 实习的第三周开始时, 带教医生跑去佛罗里达度假了, 诊所的工作暂时由NP负责, 然后在第二天诊所用的MACpractice (EMR软件)发布了新版本, 需要较新版本的系统才能兼容, 结果早上开工没多久来实习的nurse students发现三台给实习生用的电脑EMR挂了两台, 软件交互页面都点不动的那种, 一直在提示说当前系统版本版本与本次更新不兼容, 请更新之后安装最新版本, 然后nurse student去找NP, 再然后三个NP过来搞了半天没搞定, 只能给正在度假的带教医生call视频让他来解决. 而为什么是三台里的两台出了问题呢? 原因就是前一天下班的时候笔者强迫症犯了, 看到提示系统更新的"红点"实在受不了了点了一下更新的按钮, 当时还觉得这不是实习生权责范围内的事情(事实上应该确实也不是), 但第二天看到一堆人七嘴八舌对着两台电脑最基础的维护问题之一麻爪, 且当天患者预约爆满所有人急得满头大汗之后, 我突然意识到这类基础问题对某些人而言也不是那么普遍的知识. 后来我又帮着搞了一台电脑的更新, 最后一台电脑则是NP和在度假的医生共同努力下恢复了正常, 整个过程耗时近一小时. 这两个例子已经能体现出一些问题了, 而后续在其他地点的实习又证明了这点
在芝加哥实习的时候, 某天整个office的WIFI挂了, 然后经过反复插拔重启大法的操作后仍然没有恢复正常, 无奈大伙只能call了医院的technician来, 搞了一通后好了几天, 没两天又不行了, 给大家的日常工作带来了很大的困扰. 笔者在录病历的闲暇之余翻了翻系统的报错, 结合自己的判断发现可能是整个office的无线网关出了问题, 而有线链接是正常的, 但是无线和有线同时存在时电脑优先使用的是无线的协议, 所以我尝试把电脑的WIFI关了, 果然立竿见影. 我和所有人解释了故障的原理并在其他五六台电脑上复制了这个操作, 接下来再也没出过这类问题. 笔者那时候还觉得其实都是小问题, 所以一直说自己其实没做啥, 然后某一天另一个实习生对我说了几句, 大致意思是: 不要再说你没做什么了, 你解决了问题, 就该接受大家的感谢. 还有某天其中一位带教医生的电脑因为系统更新问题需要查找BitLocker key进行解锁, 其他人没见过这阵仗, 整个工作流程又卡了十几分钟. 恰巧笔者之前换电脑的时候经历过类似的事情, 于是告诉attending整个流程该怎么操作了两分钟解决了. 经历过这些之后, 在谈LOR的时候, attending第一句话就是: First of all, thanks for the IT help here. 从这之后我的观念发生了一些改变, 并在之后更注意其他人对这类trouble-shooting能力的印象.
在波士顿NEBH实习期间, 带教的attending们均是原籍阿尔巴尼亚的医生, 彼此之间都是好友. 当时整个医院在进行从原有的EMR到Epic的换代, 整个医院的员工都在适应新系统. 笔者发现Epic整个系统的文字录入用的是平常记笔记用的软件一样的markdown的底层框架, 而attending们对这个体系不太了解, 每次写inpatient note和discharge note的时候都是鼠标右键点来点去, 一个复制粘贴要花小半分钟, 于是和他们分享了一些在markdown和MS office通用的快捷键和便捷操作方式, 然后所有人都表示: 还可以这样? 学到了学到了.
在Dent实习期间, 有一天Dr. Mechtler的一个患者是乌克兰过来的移民, 英语水平很不好. 这个患者原来是俄罗斯人, 苏联解体前去了乌克兰工作娶妻生子, 再然后他女儿来里美国并把他接了过来, 这个背景造成了一个问题, 就是他女儿可以讲乌克兰语和英语, 但不懂俄语; 患者本人懂俄语和乌克兰语, 但不懂英语, 所以整个沟通交流的过程无比痛苦. 当时有个比较简单但非常重要的病史问题, 是需要了解患者之前是否在原籍接受过神经内科和精神科相关的检测和评估, 结果父女俩嘀嘀咕咕了半天没闹出结果来. 笔者由于在俄罗斯的留学经历, 当时问了一下Dr. Mechtler说是否可以帮忙沟通, 而Dr. Mechtler应该是考虑到现找translator比较麻烦而需要问的又比较简单, 结合我的背景, 所以让我试了试. 我向患者解释说我懂一些俄语, 然后两句非常简单的交流之后整个问诊流程就结束了. 这个事件当时也给包括Dr. Mechtler在内的所有人留下了比较深刻的印象 (他们估计内心OS是: 你小子之前说你懂俄语, 我们都以为你是说说的, 没想到你是真会啊).
其实上述这些实习期间的小插曲, 以笔者本人看来都是一些not even important的小事. 但以其他人的视角来看, 我做的这些确实他们做不到, 所以他们觉得很amazing(这个词在各自不同的场景里具体代表了哪种情绪等级笔者确实无从得知). 我相信每个人都会有一些类似的技能或者知识, 尤其是相比美国的教育体系, 我国九年义务教育和高等教育的扎实基础, 以及从小到大大家卷出来的各种有的没的, 不用刻意寻找都可以在实习期间遇到类似的事件. 如果能解决这些事件, 首先会给带教的医生带来除医学基础之外的良好的印象, 再者可以拉近自己和其他医护人员和实习生们的关系. 而在此之外, 最重要的是, 在后续的ERAS CV材料的撰写里, 我们可以着重描述这些经历 (比如笔者在经历了上述之后就加了一些关于IT和mechanics & electrotechnics相关的细节描述); 并且在未来面试的时候可以提到这些来获取面试组对你良好的印象从而提高rank的序列. 这些潜在的益处之前笔者是从未往这方面设想的, 但是在赶ERAS材料期间, 不论是CMG的前辈还是找的match consultant都说这是非常宝贵的经历, 是值得highlight的优点, 所以我建议其他小伙伴在实习期间和后续赶材料的时候可以着重留意这方面, 以便为自己取得一些在match时的优势.
之所以写这个方面, 是因为在某些群组讨论时大家认为我分享的实习期间这些小插曲十分有趣, 且笔者确实在准备材料的过程中被告知这些事情可以被highlight, 因此在这里做了一些啰里巴嗦的流水账式的叙述, 以便大家得到一个比较直观的印象并启发大家对自身这类优势的rediscovery.
文风粗陋, 请大伙见谅. 有任何疑问或者建议, 欢迎大家进行友好讨论
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发表于 2025-3-1 03:53:29